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一段彼此成就的协作帮扶历程，一条共谋长远发展的坚实道路。

对口支援纪实·二

2025年7月，河南理工大学第一附属医院、焦作市第二人民医院开启2025周期对口支援工作。我院选派肿瘤内科、急诊重症、神经内科、放疗科、甲状腺乳腺外科的业务骨干，组建专家团队，深入沁阳市人民医院开展帮扶工作。半年来，专家团队扎根基层、深耕临床，通过精准指导、案例示范、知识传承等多元方式，在基层医疗一线谱写了诸多救死扶伤的动人篇章——不仅成功救治了多名重症患者，更推动基层医疗实现从“个案救治”到“规范诊疗”的能力跃升，为县域群众筑起了坚实的健康屏障，用半年时间交出了一份沉甸甸的支援答卷。

精准循证破难题 重症免疫性肺炎救治见实效

——肿瘤内科专业支援专家纪实

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伴随肿瘤免疫治疗于基层的推广普及，针对相关严重不良反应的安全管控成为基层医院所面临的全新挑战。2025周期对口支援工作开展半年以来，肿瘤内科一区支援医师医师侯晶晶始终聚焦基层诊疗的痛点问题，将先进的诊疗理念与临床实践进行深度融合。近期，在其指导下，与沁阳市人民医院肿瘤科医师一道，成功救治了一名重症免疫检查点抑制剂相关肺炎患者。

该患者为一名62岁的晚期肺癌患者，在接受两个周期的PD-1抑制剂治疗之后，出现了进行性加重的干咳与气促症状，入院时已发展至在静息状态下便感到呼吸困难的程度。侯晶晶医生对免疫治疗相关肺毒性保持高度警觉，即刻指导团队为患者安排急诊胸部高分辨率CT检查。影像检查结果显示，患者双肺呈现弥漫分布的典型磨玻璃样阴影，结合患者完全丧失生活自理能力、在未吸氧状态下血氧饱和度持续低于90%等关键指标，依据CTCAE分级标准，明确诊断该患者为“3级（重度）免疫相关性肺炎”。

深耕机制传经验 急诊重症诊疗能力获长效提升

——急诊重症专业支援专家纪实

对口支援的半年里，我院急诊重症支援医师周瑞雪始终秉持“授人以渔”理念，将疾病病理生理深度讲解与专业知识传递作为核心任务，通过系统授课、病例拆解、实时答疑等多元形式，帮助当地医生穿透疾病表象，把握发病机制与发展规律，为县域危重症救治能力长效提升注入坚实动力。

针对县医院EICU医生“知其然不知其所以然”的诊疗痛点，支援团队结合县域疾病谱特点，量身定制系列专题授课计划。从急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的肺泡上皮屏障损伤机制、脓毒症的全身炎症反应综合征（SIRS）调控网络，到心源性休克的心肌氧供失衡原理、重症急性胰腺炎的“全身炎症风暴”病理链条，摒弃“填鸭式”教学，以“机制—表现—干预”为逻辑主线，层层拆解复杂病理生理过程。讲解ARDS时，通过动画演示肺泡毛细血管膜通透性改变的动态过程，结合血气分析指标变化，让医生直观理解“为什么低氧血症难以纠正”；解析脓毒症时，从细菌毒素激活免疫细胞、炎症介质释放、微循环障碍到多器官功能受损的递进关系入手，厘清“感染如何发展为重症”的核心脉络。

半年的持续深耕，不仅让当地医生的诊疗水平在短期内实现显著提升，更培养了其“以机制为核心”的临床思维模式。如今，县医院EICU医生面对危重症时，已能自主分析疾病发生发展过程，精准判断病情演变趋势，诊疗决策的科学性与准确性显著提升，一支“懂机制、会诊疗、能应变”的专业队伍正在县域扎根生长，成为守护当地群众生命健康的中坚力量。

仁心调药解“帕”忧 精细诊疗重拾生活信心

——神经内科专业支援专家纪实

“现在手抖轻多了，走路也稳当，终于能好好照顾老母亲、接送孙子了！”近日，在沁阳市人民医院神经内科，年过六旬的帕金森患者刘大爷握着我院神经内科一区支援医师董亚君的手，脸上洋溢着久违的笑容。这一温暖场景，是我院对口支援半年来，神经内科诊疗能力提升的生动缩影。

刘大爷被帕金森病困扰多年，近半年症状明显加重，双手颤抖如“搓丸”，走路步伐细碎急促、身体前倾，起身转身、夜间翻身异常困难，连扣纽扣、端碗吃饭等日常琐事都难以完成。更令人揪心的是，他还需照顾年过八旬的卧床老母亲，身体的病痛与经济的压力让他逐渐丧失生活信心。由于刘大爷此前的治疗方案较为单一，药物剂量和服用时间未进行个体化调整，导致症状控制不佳，还出现了明显的剂末现象。

对口支援期间，董亚君医师接诊后，将其收住院，详细询问病史并进行系统的神经系统专科检查，全面评估运动症状与非运动症状。她发现患者核心问题在于药物治疗未能提供持续、稳定的多巴胺浓度，遂严格按照UPDRS评分标准评估运动症状严重程度，并通过美多芭负荷实验，客观掌握药物起效时间、维持时间及运动并发症情况，为患者制定精准的个体化治疗方案。经过药物调整与密切观察，刘大爷的症状迅速改善，生活自理能力逐步恢复。

此外，董亚君医师还在科室组织专题学习，系统讲解帕金森病的规范化诊疗、个体化药物调整策略、长期管理及非运动症状关注要点，将半年临床积累的经验倾囊相授，为当地医生提供了可借鉴的临床路径，让基层慢性病精细管理理念落地生根。

精准放疗显神威 肿瘤复发患者重获新生

——放疗专业支援专家纪实

“没想到在县里也能得到这么好的治疗，现在能正常吃饭、生活，太感谢郭医生了！”口咽癌术后复发患者在沁阳市人民医院放疗科复查时，向放疗科支援医师郭宇飞表达着由衷的感激。对口支援半年来，郭宇飞医师凭借精湛的放疗技术，为县域肿瘤患者带来了重生的希望。

该患者此前在省级医院接受口咽癌手术治疗，术后未及时进行辅助放化疗，短短三个月便出现肿瘤复发，合并颈部淋巴结转移，出现吞咽困难、颈部剧烈疼痛等症状，严重影响生活质量。放疗科支援主治医师郭宇飞接诊后，迅速与患者及家属沟通，制定同步放化疗方案。

半年的支援工作中，郭宇飞医师始终坚持“精准放疗、人文关怀”的原则，全程密切监测患者病情变化，及时调整治疗细节。在完成一半放疗次数时，患者吞咽困难症状已基本缓解，颈部压迫疼痛明显减轻；放疗结束后两个月复查，口咽部肿瘤及颈部转移瘤基本消失，患者生活恢复正常。此次精准放疗的成功实施，不仅为患者解除了病痛，更让基层群众看到了县域医院肿瘤治疗的实力——经过半年的技术帮扶，沁阳市人民医院放疗科已具备开展复杂肿瘤放疗的能力，让群众不必远赴大城市就能获得优质的放疗服务。

身心同治暖人心 乳腺癌患者重燃生活希望

——甲状腺乳腺专业支援专家纪实

“马主任，您这么一说，我心里踏实多了，再也不担心自己是家庭负担了！”56岁的乳腺癌患者王女士（化名）紧紧握住我院甲状腺乳腺外科马驰骋主任的手，眼中满是感激。对口支援半年来，马驰骋主任与张轶君医生不仅带来了先进的乳腺疾病诊疗技术，更注重患者的身心同治，让无数患者重燃生活希望。

王女士因右侧乳腺癌接受改良根治术，术后出现右侧上肢麻木疼痛、肿胀，伴有针扎样感觉，这让她陷入焦虑抑郁，整日追问主管医生“手术是不是失败了”“以后还能不能干重活”。作为家里的主力，她需要接送孙子上下学、做饭，对上肢功能的担忧让她夜不能寐，严重影响术后恢复。

据了解，随着乳腺癌患者生存期延长，其对生存质量的需求日益提升，心理社会问题逐渐成为影响整体健康的关键因素，有效的痛苦管理对患者康复至关重要。

马驰骋主任与张轶君医生在半年的支援查房中，敏锐捕捉到王女士的心理困扰。他们首先对其进行触诊并建议完善右上肢彩超，排除血栓可能。随后，用通俗易懂的语言，详细解释乳腺癌根治术腋窝淋巴清扫的必要性，说明术后淋巴水肿、手臂肿胀、疼痛等常见副作用与并发症的成因，并指导术后康复要点：术后1周开始肩关节活动，逐步恢复上肢功能，预防关节僵硬；定期复查超声或触诊监测淋巴结复发，结合全身检查排除远处转移。同时，他们提醒患者注意休息、保证睡眠、保持积极心态，并耐心解答每一个疑问，让王女士对病情和治疗方案有了清晰认识，重拾战胜疾病的信心。

结语

半年时光，虽非长久，却足以见证变革与成长。

从重症病患救治到慢性病管理，从技术帮扶到知识传承，从单一疾病治疗到身心同治，河南理工大学第一附属医院、焦作市第二人民医院的对口支援工作正以多学科协同、全方位赋能之模式，持续为支援医院沁阳市人民医院注入发展动力。一系列成功的救治案例、一套套规范的诊疗流程、一批批成长起来的基层医生，共同绘就了半年支援工作的丰硕成果。

未来，伴随支援工作的持续深入推进，必将有更多县域群众于家门口即可享受到优质、高效的医疗服务，其健康福祉将得到更为坚实的保障。

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医务处、对口支援沁阳市人民医院专家团队成员

编辑：宣传部 闵捷

审核：宣传部 李磊

发布于：河南省